医疗自媒体发文别忽视了公众感受

江西橙

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近日，有医疗类自媒体发文，介绍世界首例被报道的新生儿足部皮肤缺血坏死病例。从该自媒体发布的图片看，新生儿整只左脚缺血坏死、肿胀、呈深紫色，脚心处皮肤外翻，露出暗红灰色肌肉，场面骇人。文中虽强调此病例罕见，但不少网友仍表示“目不忍睹”。


这些文章和图片具有较高的学术价值，是医学同行之间相互交流、医学生学习的好材料。假如将这些图片拿到医疗学术厅或医学生课堂里展示、播放，不仅恰当，而且值得提倡。但作为公共产品进行全网传播，就是放错了地方，自然会引起公众的不适和反感。


这类事例并不少见。一些医生喜欢在微信朋友圈和自媒体上晒疑难疾病的治疗过程，常常会附上一些人体肉体组织或病理组织的图片。甚至有的医疗机构自媒体也加入晒的行列。近日，有一家医疗机构的视频号发布胸腹腔镜食管癌根治术视频，全程记录操作过程，手术细节尽收眼底，并用特写镜头展示切除下来的肿瘤。对此，一位网友留言说：“麻烦打个码，并不想看得这么仔细。”


记录和积累临床上的典型病例，是医生提高诊疗能力和水平的一个有效途径。但这些资料在网络公共空间进行展示和传播，既不会起到医学科普的作用，还可能存在暴露患者隐私的风险，更会给公众带来视觉和心理感受的不适，甚至厌恶和反感。


医生对此类诊疗过程中的“血腥画面”自然是习以为常，但只要是面向社会大众传播的，就应该顾及普通公众的观感，给予体谅和尊重，而不能想当然地认为“这有什么可怕的”。近些年，许多医疗类自媒体在传播卫生健康知识、提高公众健康素养等方面发挥了积极作用。但一些骇人场景的发布所引起的公众不适提示，医疗类自媒体从业者在新闻伦理、医学伦理方面还有许多课要补；相关的规范也应当尽快出台，为医疗类自媒体信息发布立好规矩。


须提防的是，过于机械地理解和运用专业知识，可能导致医患之间出现巨大的交流鸿沟。为了避免出现这类现象，医务人员要站在患者和普通民众的角度，感同身受地理解和思考一些医疗问题。医疗自媒体要根据自身定位，兼顾到不同群众的感受，对于不适合大众观看的图片和视频，至少要加以处理，并尽到提醒的义务。网络平台也应以医学人文和新闻伦理为原则，强化内容监管，帮助普通受众过滤掉他们不适宜观看的图片和视频。



文：罗志华（医务工作者）
编辑：李诗尧

校对：马杨
审核：徐秉楠 王乐民

久不愈idy

我弟弟接受中山大学附属肿瘤医院赵明教授的消融手术后肝肾衰竭，事发至今两年真相未明，公道未至！ 我弟弟肝内胆管癌，2018年做了左半肝扩大切除手术，R0切除，直到之后复发经过多种治疗。 2021年到广州中山大学附属肿瘤医院复查，医院出具CT报告：肝、肺、锁骨和覆膜淋巴等多发转移，肝内最大病灶4.5厘米。咨询多个医生后我们计划去该医院赵明那里用PD1联合药物治疗。 但是赵明在他们医院电脑上测量了两次都跟我们说病灶只有3厘米而没有4.5厘米，强调消融手术非常有效非常安全，还可以对PD1 增敏，消融后用PD1 效果更好…… 考虑他是影像介入教授，我们当天就同意了做消融手术。 弟弟术前检查肝肾功能指标正常，手术后卧床不起，少尿，乏力，转氨酶飙升至一万五千多，胆红素、凝血，血胺等指标高度异常…… 外院医生明确说弟弟肝衰竭了，建议做影像查找病因协助救治，赵明却坚持说没有肝衰竭，拒绝做影像检查，而让我们自己安排转院去中山三院。中山三院急诊和ICU入院诊断均为：急性和亚急性肝衰竭。接着在ICU救治一个个多月，前后两个多月，弟弟受尽痛苦折磨后去世，前后花费近百万。 事后赵明改口说以医院报告为准，病灶4.5厘米，患者以前做了左半肝切除剩余肝脏就不多了，消融范围大剩余肝脏更小了。这些术前是否评估充分？中山三院的CT和磁共振均报告肝内门脉主干血栓形成，都是术前没有的！坏死范围9.4厘米！多个医生说这个消融手术本不应该做，不符合治疗原则。上海医生表示痛心！美国医生表示愤怒！事后甚至发现，消融手术使用的南京长城微波消融针和消融仪在国家备案的适用范围为仅限于3厘米以下且病灶3个以下的肝癌手术，却被用在弟弟4.5厘米的手术！希望我们的不幸经历给其他病友一些参考，也希望引起医生们的思考和重视！

子涵and阳阳

该管了

创卓科技

图呢

江西橙

先把老年时报，健康时报这几个垃圾报纸管好了。打着科普的名义到处造谣。

仑坡箍入MRD

真金白银好吧