广东中山报告 1 例 H3N8 禽流感病例，专家：人和人之间传播力非常弱 ...

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（人民日报健康客户端记者王艾冰）"H3N8 属于禽流感中甲流的一个亚型，临床特点和目前流行的甲流非常相似，病人会出现发热、全身酸痛等症状，部分人还会出现上呼吸道症状，如说咽痛、鼻塞、流涕等。" 云南省第一人民医院感染性疾病与肝病科副主任医师夏铵冬告诉人民日报健康客户端记者，主要感染途径为人类接触患病的禽类，比如说禽类的排泄物等。
3 月 26 日，广东省疾病预防控制中心通告（http://cdcp.gd.gov.cn/ywdt/jkyw/content/post_4140571.html），广东省中山市报告 1 例 H3N8 病例，病例为女性，56 岁，既往有多发性骨髓瘤等基础病史，发病前有活禽暴露史，家周边有野禽活动史。中国疾控中心对病例标本复核检测，结果为 H3N8 禽流感病毒核酸阳性。



广东省疾控中心关于 H3N8 禽流感病例的通报截图
2022 年首次出现人类感染
2022 年 4 月 26 日，国家卫生健康委发布通报（http://www.nhc.gov.cn/yjb/s3578/202204/8dbeadf0efed45b0b2ea22928523e289.shtml），河南省发现一例人感染 H3N8 禽流感病例。发病前患儿家中曾饲养鸡和乌鸡，家周边有野鸭活动。专家初步评估认为，此次 H3N8 禽流感病毒为禽源性，尚未具备有效的感染人的能力。全球既往在马、狗、禽和海豹上检测出 H3N8 病毒，但未见 H3N8 人间病例报道。
2022 年，中国农业大学动物医学院刘金华教授团队在《柳叶刀 - 微生物》杂志在线发表了人类感染 H3N8 禽流感病毒的研究论文①。该研究表明，" 人 H3N8 病毒是由欧亚禽分支 H3 基因、北美禽分支 N8 基因和 H9N2 病毒内部基因三源重排组成的新型病毒。"
该研究介绍，2022 年 4 月，我国河南省、湖南省相继出现人感染 H3N8 亚型禽流感病例，H3N8 亚型流感病毒感染宿主广泛，之前曾在禽类、马、犬、猪、海豹等动物中分离到，人类感染尚属首次。
夏铵冬表示，如果人类感染高致病性禽流感，最严重的并发症可能会引起病毒性肺炎，出现高热、呼吸困难，咳嗽、咳痰等症状，如果中山市这一例病例被证实为高致病性禽流感，就需要重点关注。
禽流感人际传播能力弱，大规模可能性弱
刘金华等人的研究显示，这种新型 H3N8 病毒感染人属于典型的 " 溢出性感染 " 事件，尚不具备持续人际间传播能力。但受体结合性分析显示，新型 H3N8 病毒已具备禽、人双受体结合性，且人源 H3N8 病毒在受体结合区域进一步发生变异，有适应人类的风险。
" 禽流感病毒在人和人之间传播力非常弱，目前人与人传播的报道非常少见，绝大多数人感染禽流感病毒案例都是有禽类接触史，目前不需要担心在人与人之间暴发，但是需要持续关注，做好禽类之间监测。" 北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者。
夏铵冬也指出，" 禽流感一般是从禽类传染给人类，人与人之间的传播概率非常低，所以造成一个大规模人际传播的可能性比较小，相对而言，禽类传给人的风险更高，需要重点关注，在出现病毒流行的地区，建议大家在人员密集的地方佩戴口罩；对一些特殊人群，比如附近农贸市场的工作人员，要重点关注，如果出现发热头痛的症状，及时到医院就诊。"