图中绿色部分为ACE2受体,是SARS-CoV-2侵入人体细胞的受体;红色部分为肠上皮细胞,蓝色部分为细胞核。显然,ACE2大面积覆盖了小肠上皮表面。 有哪些原因可能导致Covid感染与长期胃肠道问题之间的关联呢?
西奈山伊坎医学院的胃肠病学教授索拉布·梅汉德鲁(Saurabh Mehandru)对此做过探究。根据他的说法,帮助新冠病毒入侵宿主细胞的“内鬼”,ACE2受体蛋白,在小肠内壁含量丰富,这些受体或许为病毒提供了一种直接进入消化系统的途径。
当然,也有可能是因为一些病毒片段在感染消退后仍然存在,使患者免疫系统保持激活状态并产生炎症相关症状。
另一种可能性来自所谓的“肠-脑连接”。
肠-脑连接的一种典型表现是,“腹痛腹泻等肠道症状伴随精神压力事件而出现”;同理可以推断,某些肠道以外的后遗症影响了胃肠道功能。
阿里表示,大多数长新冠病人除胃肠道问题外还有其他症状,这个病症“太复杂了,无法只用一种机制来解释所有”。
这里需要指出,阿里团队的新工作没有考虑感染前就存在的特定健康问题,例如糖尿病或心血管疾病,对胃肠道后遗症风险的影响。另一方面,因Covid住院的病人相比于因流感住院患者,更容易出现长期胃肠道问题。
阿里博士对于胃肠道后遗症的态度比较乐观,因为它们是可诊断、可治疗、可控制的。 资料来源:
Long Covid Patients More Likely to Have Gastrointestinal Problems, Study Finds
COVID Raises Odds for Long-Term Gastro Problems